Wakati Mathius D. Fakhiri alipoingia madarakani kama Gavana wa Papua tangu Oktoba 8, 2025, mojawapo ya taarifa zake za kwanza kwa umma haikuwa kuhusu miundombinu, siasa au uwekezaji—ilihusu afya. Akiwa amesimama mbele ya waandishi wa habari huko Jayapura mnamo Novemba 3, 2025, alitangaza wazi kwamba “usimamizi wa hospitali zetu za mkoa umevunjika, na nitarekebisha.” Maneno yake yalijitokeza sana katika jimbo lote, ambapo malalamiko kuhusu hali mbaya ya hospitali za serikali yalikuwa yakirudiwa kwa muda mrefu bila kutatuliwa.
Kwa miaka mingi, hadithi kutoka kwa wagonjwa na familia huko Papua zilisimulia hadithi sawa-watu walikataa hospitali kwa sababu ya maswala ya makaratasi, muda mrefu wa kungojea, na majibu duni ya matibabu. Madaktari na wauguzi walifanya kazi bila kuchoka katika hali ngumu, hata hivyo mfumo uliowazunguka haukufanya kazi vizuri. Alichokabiliana nacho Fakhiri haikuwa tu uhaba wa rasilimali bali mgogoro wa utawala na uwajibikaji. Ahadi yake ya kijasiri ya kurekebisha usimamizi wa hospitali za serikali—kutoka uongozi hadi tamaduni—inaashiria badiliko linalowezekana katika mapambano ya Papua kutoa huduma ya afya ya kutegemewa na ya kibinadamu.
Mgogoro Chini ya Uso
Nyuma ya tangazo la gavana kuna tatizo kubwa, la kimfumo ambalo limedumu kwa miongo kadhaa. Licha ya ufadhili mkubwa kutoka kwa serikali kuu na bajeti maalum ya uhuru wa Papua, hospitali za umma chini ya utawala wa mkoa mara nyingi zimeshindwa kufikia viwango vya msingi vya huduma. Vifaa vinakosa vifaa muhimu, uhifadhi wa kumbukumbu ni dhaifu, na utunzaji wa wagonjwa unatatizwa na uzembe wa urasimu. Katika hali nyingi, Wapapua wanaoishi katika wilaya za mbali lazima wasafiri mamia ya kilomita kupata matibabu maalum-ili tu kupata kwamba hospitali wanayofikia haiwezi kuwahudumia.
Maoni ya Gavana Fakhiri mwenyewe wakati wa ziara za shambani yalitoa picha mbaya. Alielezea mazoea ya usimamizi ambayo yamepitwa na wakati na hayakuwa na mpangilio, na wakurugenzi wa hospitali wametengwa na hali halisi ya utunzaji wa wagonjwa. “Uongozi wa hospitali zetu za serikali haujafanya kazi ipasavyo,” alisema katika mahojiano na Vox Papua. “Tuna wakurugenzi ambao wanashindwa kusimamia taasisi zao kwa uwajibikaji, na hii inaonekana katika jinsi wagonjwa wanavyotibiwa. Hilo lazima libadilike mara moja.”
Maneno ya gavana yalibeba fadhaa na azimio. Kwake, mageuzi ya huduma ya afya sio tu kuhusu kuboresha vituo lakini pia kurejesha utu kwa utumishi wa umma. Nchini Papua, ambapo jiografia, umaskini, na elimu ndogo tayari inazuia ufikiaji wa huduma za afya, kushindwa kwa hospitali kufanya kazi kwa ufanisi kunachanganya ukosefu wa usawa. Changamoto ya Fakhiri kwa hiyo ni ya kimaadili kama ilivyo kwa utawala: kufanya mfumo wa afya wa jimbo kuwahudumia watu ambao ulikusudiwa kuwalinda.
Mchoro wa Marekebisho: Uongozi, Uwajibikaji, na Utamaduni wa Huduma
Ajenda ya mageuzi ya Gavana Fakhiri ni kabambe katika upeo na sauti. Ameweka wazi kuwa mabadiliko yataanza na uongozi. Ndani ya wiki za kushika madaraka, alitangaza mipango ya kuchukua nafasi ya wakurugenzi kadhaa wa hospitali na kufanya ukaguzi wa kina wa shughuli zote za hospitali za mkoa. “Tutatathmini utendakazi kutoka juu hadi chini,” alisema, akisisitiza kwamba zama za kuridhika katika usimamizi lazima ziishe.
Urekebishaji hautaacha juu. Serikali ya mkoa inakusudia kupanga upya miundo ya usimamizi wa hospitali, kuimarisha mifumo ya uwajibikaji wa ndani, na kuhakikisha kwamba wasimamizi wanaelewa dhamira yao kuu—kuwahudumia wagonjwa kwanza. Gavana pia ameamuru kwamba kila hospitali ya umma itumie mbinu ya “huduma-kwanza”, kumaanisha wagonjwa wanapaswa kutibiwa mara moja katika dharura, bila kujali karatasi za usimamizi au uthibitishaji wa bima ya BPJS. “Kama mtu atakuja mgonjwa au kujeruhiwa, usiombe barua ya rufaa kwanza. Mhudumie. Tunaweza kurekebisha hati baadaye,” aliwaambia waandishi wa habari, akinasa falsafa mpya ya utawala unaoendeshwa na huruma.
Zaidi ya wafanyakazi na sera, Fakhiri anatazamia mabadiliko ya kitamaduni ndani ya taasisi za afya za Papua. Kwa muda mrefu sana, hospitali za umma zimefanya kazi kwa mawazo ya ukiritimba ambayo yanatanguliza taratibu juu ya watu. Kwa kuanzisha ukaguzi wa uwazi, uteuzi unaozingatia sifa, na kuripoti kwa umma moja kwa moja, gavana analenga kujenga hisia za weledi na huruma katika wafanyakazi wa afya. Dira hii inalingana na mpango wake mpana wa maendeleo wa 2026, ambao unaweka elimu na afya kama nguzo pacha za mkakati wa mtaji wa binadamu wa Papua.
Kurejesha Imani ya Umma katika Huduma za Afya
Kiini cha mageuzi haya kuna lengo rahisi lakini lenye nguvu: kurejesha imani ya umma. Kwa miaka mingi, Wapapua wengi wamepoteza imani na hospitali za serikali, wakipendelea kliniki za kibinafsi au hata waganga wa jadi kutokana na kutoaminiana katika utumishi wa umma. Msururu wa kesi za hali ya juu zinazohusisha uzembe wa kimatibabu na uendeshaji mbaya wa kiutawala umezidi kuharibu sifa ya vituo vya mkoa.
Fakhiri anaelewa kuwa kujenga upya uaminifu kunahitaji maboresho yanayoonekana na vitendo vya ishara. Uamuzi wake wa kukabiliana moja kwa moja na wakurugenzi wa hospitali—hata kutishia kubadilishwa ikiwa ni lazima—unatuma ujumbe mzito kwamba upatanishi hautavumiliwa tena. “Hatutazamii adhabu; tunatafuta utendaji,” alifafanua. “Ikiwa wakurugenzi hawawezi kutoa matokeo, tutapata wale ambao wanaweza.”
Serikali ya mkoa pia imeahidi kuboresha mawasiliano na wananchi, kwa kutumia vyombo vya habari vya ndani na majukwaa ya kidijitali kuripoti maendeleo, mgao wa bajeti na matokeo ya ukaguzi. Uwazi, Fakhiri anaamini, ndio msingi wa uaminifu. Kwa kuonyesha kwamba utawala una nia ya dhati kuhusu mageuzi, anatumai kuanzisha tena hospitali kuwa taasisi zinazotegemeka ambapo Wapapua wanaweza kutafuta huduma bila woga au kufadhaika.
Changamoto kwenye Barabara ya Mabadiliko
Licha ya dhamira kali ya kisiasa, mageuzi ya huduma ya afya ya Fakhiri yanakabiliwa na vikwazo vikubwa. Ya kwanza ni uwezo wa rasilimali watu. Papua inakabiliwa na upungufu wa kudumu wa wasimamizi wa hospitali wenye uzoefu na wataalamu wa kitiba. Kuajiri wakurugenzi, wasimamizi na wataalamu waliohitimu kuhudumu katika wilaya za mbali kutahitaji motisha, mafunzo na uwekezaji wa muda mrefu katika elimu.
Pili, pengo la miundombinu ya jimbo bado ni kubwa. Hospitali nyingi hazina umeme thabiti, maji ya kutosha, na vifaa vya kutegemewa vya usambazaji wa dawa. Mitandao midogo ya uchukuzi ya eneo la milimani inatatiza utoaji wa huduma, hasa katika maeneo ya vijijini kama vile Yahukimo, Puncak na Intan Jaya. Bila uwekezaji sambamba katika miundombinu, mageuzi ya usimamizi pekee yanaweza yasitoshe kuleta matokeo yanayoonekana.
Tatu, kuna suala la kuweka kipaumbele kwenye bajeti. Ingawa Papua hupokea fedha nyingi za uhuru, ushindani kati ya sekta – kutoka kwa miundombinu hadi programu za kijamii – mara nyingi huweka kikomo cha kiasi kinachopatikana kwa huduma ya afya. Kuhakikisha kwamba bajeti za mageuzi zinatumika ipasavyo, bila rushwa na usimamizi mbaya, kutajaribu uadilifu wa utawala.
Hatimaye, upinzani wa kitamaduni ndani ya urasimu unaleta changamoto nyingine. Kubadilisha wakurugenzi kunaweza kuwa rahisi; kubadilisha tabia na mawazo sio. Watumishi wengi wa umma katika sekta ya afya wamefanya kazi chini ya utaratibu huo kwa miongo kadhaa. Kuweka hisia ya uharaka, nidhamu, na mwelekeo wa huduma kutahitaji usimamizi endelevu, motisha, na uongozi wa maadili kutoka juu.
Mageuzi kwa Mustakabali wa Huduma ya Afya ya Papua
Pamoja na changamoto hizi, kuna dalili za mapema za maendeleo. Agizo la gavana limeifanya Ofisi ya Afya ya Mkoa kuanza tathmini za awali, huku ukaguzi wa ndani ukitayarishwa ili kutathmini utendakazi wa hospitali kuu za Jayapura, Biak na Nabire. Kulingana na ripoti za vyombo vya habari vya ndani, wakurugenzi kadhaa tayari wamewasilisha mapitio ya ndani, wakitarajia mageuzi yajayo.
Mashirika ya kiraia yamekaribisha hatua ya gavana huyo. Vikundi vya utetezi wa afya huko Jayapura vilielezea kama “marekebisho yaliyosubiriwa kwa muda mrefu kwa mfumo ambao uliwasahau wagonjwa wake.” Viongozi wa jamii katika nyanda za juu pia walionyesha uungwaji mkono, wakiitaka serikali kuhakikisha kuwa mageuzi yanafika maeneo ya mbali, sio mijini pekee.
Kinachotofautisha mkabala wa Fakhiri ni mchanganyiko wake wa ukakamavu na huruma. Historia yake ya uongozi katika utekelezaji wa sheria—kama jenerali wa zamani wa polisi—humpa uelewa wa kiutendaji wa nidhamu na uwajibikaji. Bado kauli zake kuhusu huduma za afya zinaonyesha upande wa kibinadamu: imani kwamba utawala bora lazima hatimaye utafsiriwe katika maisha bora. Kwa kusisitiza kwamba hospitali “zihudumie kwanza na kuuliza maswali baadaye,” anamweka mwanadamu—sio urasimu—kiini cha sera za umma.
Kuangalia Mbele: Kupima Mafanikio Zaidi ya Ahadi
Papua inapoingia 2026, mtihani halisi wa kujitolea kwa Fakhiri utakuwa katika utekelezaji. Waangalizi watatafuta maboresho yanayoweza kupimika: muda mfupi wa kusubiri kwa mgonjwa, vifaa safi, vikwazo vilivyopunguzwa vya rufaa, na uongozi wa hospitali unaoitikia zaidi. Ukaguzi wa mara kwa mara wa umma na ripoti za uwazi za bajeti pia zitakuwa muhimu katika kudumisha kasi na uaminifu.
Kwa jimbo ambalo ni tata na tofauti kama Papua, mageuzi ya huduma ya afya hayawezi kupatikana mara moja. Lakini chini ya uongozi wa Fakhiri, masimulizi ya kisiasa yamebadilika. Afya haichukuliwi tena kama suala la pembeni bali kama msingi wa maendeleo ya binadamu na haki ya kijamii. “Lazima tuthibitishe kuwa hospitali za serikali ni za watu,” gavana alisema. “Hapapaswi kuwa mahali pa hofu, lakini mahali pa uponyaji.”
Ikiwa maono haya yatatimizwa, Papua inaweza kuwa mfano kwa majimbo mengine ya Indonesia yanayokabiliana na changamoto kama hizo. Mfumo wa afya unaosimamiwa vyema na unaozingatia watu hautaboresha tu matokeo ya afya bali pia utaimarisha mfumo wa kijamii wa eneo ambalo kwa muda mrefu limekuwa likitamani usawa na utu.
Hitimisho
Azma ya Gavana Mathius D. Fakhiri kufanya mageuzi katika usimamizi wa hospitali ya Papua inawakilisha zaidi ya usimamizi wa nyumbani—ni kauli ya kimaadili na kisiasa. Kwa kulenga uwajibikaji wa uongozi, kukuza kanuni za huduma-kwanza, na kuunganisha mageuzi ya afya katika ajenda ya rasilimali watu ya jimbo, anajaribu kuandika upya mkataba wa kijamii kati ya serikali na raia wake.
Safari ya Papua kuelekea huduma bora ya afya itakuwa ndefu na ngumu. Bado kila mabadiliko huanza na ujasiri-ujasiri wa kukabiliana na kushindwa, kudai mabadiliko, na kusisitiza kwamba kila Papuan anastahili kutendewa kwa heshima. Mageuzi ya Fakhiri ni mtihani sio tu wa uongozi wake lakini pia nia ya pamoja ya Papua ya kujenga upya mfumo wa afya ambao unaponya sio miili tu bali pia uaminifu kati ya serikali na watu.
