Mnamo Septemba 29, 2025 huko Jayapura, ukumbusho thabiti ulitolewa kupitia kumbi za mkutano wa uratibu wa mkoa. Naibu Waziri wa Mambo ya Ndani, Ribka Haluk, alisimama mbele ya viongozi wa eneo hilo kutoka mikoa sita kote Papua na kutoa kauli ambayo ilikuwa ya dharura na isiyo na maelewano: wakati wa kutokomeza malaria ni sasa.
Maneno yake hayakuwa ya sherehe tu. Walikuwa mwito wa kupigana dhidi ya ugonjwa ambao kwa muda mrefu umekuwa ukisumbua Papua, eneo linalojulikana kwa milima yake inayoongezeka, misitu yenye mvua nyingi, na utajiri wa madini. Malaria, Ribka alionya, sio tu suala la matibabu; ni suala la utawala, uongozi, na maisha ya muda mrefu kwa jamii kote nchini Papua.
“Utokomezaji wa malaria lazima uwe kipaumbele katika ajenda za kikanda,” alisema, akisisitiza kuwa serikali za mikoa na wilaya haziwezi kumudu kutibu ugonjwa huu kama suala la kando. Ujumbe ulikuwa wazi: bila hatua madhubuti za ndani, ndoto ya Indonesia ya kutokuwa na malaria ifikapo 2030 haitaweza kufikiwa.
Mikoa Sita Inayoangaziwa
Maagizo hayo yalilenga majimbo sita: Papua, Papua ya Kati (Papua Tengah), Papua Kusini (Papua Selatan), Nyanda za Juu Papua (Papua Pegunungan), Papua Magharibi (Papua Barat), na Papua Kusini Magharibi (Papua Barat Daya). Kwa pamoja, maeneo haya yanachangia visa vingi vya malaria nchini Indonesia. Kulingana na takwimu kutoka kwa Wizara ya Afya, karibu asilimia 80 ya maambukizi ya kitaifa ya malaria hutokea Papua, na kufanya eneo hilo kuwa kitovu cha mapambano ya nchi hiyo dhidi ya ugonjwa huo.
Kila moja ya mikoa hii inakabiliwa na changamoto zake. Katika nyanda za juu, jamii zimetawanyika katika mabonde yanayofikiwa na ndege ndogo tu au siku za kusafiri. Kando ya maeneo ya pwani, maeneo oevu yenye kinamasi huandaa mahali pazuri pa kuzaliana kwa mbu. Katika maeneo ya uchimbaji madini na ukataji miti, mabadiliko ya haraka ya mazingira yametokeza hali zinazoruhusu mbu aina ya Anopheles kustawi. Hata hivyo licha ya mandhari tofauti, majimbo yote sita yameunganishwa pamoja na tatizo moja la dharura: malaria inaendelea kurudisha nyuma maendeleo.
Kwa Nini Malaria Inaendelea Kuwa Tishio
Vita vya Papua na malaria si jambo geni. Kwa miongo kadhaa, wataalam wa afya wameonya kwamba hali ya hewa ya eneo hilo, jiografia na mapungufu ya miundombinu yanaifanya kuwa katika hatari ya kipekee. Tukio la Kila Mwaka la Vimelea (API), kipimo cha kuenea kwa malaria, bado liko juu zaidi nchini Papua kuliko mahali pengine popote nchini Indonesia.
Mazungumzo hivi majuzi yalisisitiza kuwa kupambana na malaria hapa ni vigumu sana kwa sababu afua mara nyingi hushindwa kuendeleza kasi. Usambazaji wa vyandarua na upuliziaji wa dawa husaidia kwa muda, lakini bila mifumo ya muda mrefu kuwekwa, jamii hatimaye hurejea katika mazingira magumu.
Chuo Kikuu cha Gadjah Mada (UGM) mara kwa mara kimetoa wito wa kupewa kipaumbele kwa haraka, kikisema kuwa malaria sio tu tatizo la kiafya bali ni la kimaendeleo. Maambukizi ya mara kwa mara huwaweka watoto mbali na shule, hupunguza tija ya kazi katika kilimo na madini, na kuzidisha mzunguko wa umaskini. Familia ambazo tayari zinatatizika kiuchumi zinajikuta zikisogezwa pembezoni zaidi kwa maradhi ya mara kwa mara.
Kwa Ribka Haluk, ukweli huu unasisitiza kwa nini kutokomeza malaria hakuwezi kutenganishwa na malengo mapana ya maendeleo. “Hatuwezi kujenga miundombinu imara au elimu kama watu wetu ni wagonjwa,” aliwakumbusha viongozi, akisisitiza kuwa maendeleo nchini Papua yanategemea jamii zenye afya bora.
Ramani ya Indonesia ya 2030 isiyo na Malaria
Indonesia imeweka lengo kubwa: kutokomeza malaria nchini kote ifikapo 2030. Katika maeneo mengi ya nchi, hasa katika majimbo ya magharibi kama vile Java na Bali, lengo hili linaonekana kufikiwa. Hata hivyo, Papua bado ni kikwazo.
Mpango wa kitaifa unajumuisha nguzo nyingi:
- Kuimarisha utambuzi na matibabu ya mapema. Wafanyakazi wa afya wanapewa mafunzo ya kutumia vifaa vya uchunguzi wa haraka, lakini kliniki nyingi za mbali bado zinakabiliwa na uhaba.
- Udhibiti wa vekta. Vyandarua vilivyotiwa dawa ya kuua wadudu na kampeni za kunyunyizia dawa ndani ya nyumba vinakuzwa sana, ingawa kuvipeleka kwenye maeneo yaliyotengwa ni changamoto ya vifaa.
- Elimu ya jamii. Mabadiliko ya tabia ni muhimu, kutoka kwa kuhimiza matumizi ya chandarua hadi kuhakikisha matibabu ya haraka. Hata hivyo mila na desturi za kitamaduni na kutegemea waganga wa jadi mara nyingi huchelewesha afua za kisasa.
- Ufadhili na udhibiti. Serikali za mitaa zinatarajiwa kutenga bajeti mahususi kwa ajili ya kutokomeza ugonjwa wa malaria, zikisaidiwa na kanuni za kisheria ili kuhakikisha kuendelea.
Maagizo ya Ribka kwa majimbo sita yanalenga kuimarisha nguzo ya mwisho. Amewataka magavana na maafisa wa serikali kutoa kanuni za mitaa zinazojumuisha uondoaji wa ugonjwa wa malaria katika utawala wa muda mrefu. Bila mifumo kama hiyo ya kisheria, alionya, mipango inaweza kuwa ya muda mfupi na inaweza kuathiriwa na mabadiliko katika uongozi wa kisiasa.
Utawala kama Zana ya Afya
Moja ya pointi kali za Ribka ilikuwa umuhimu wa udhibiti. Kwa maoni yake, sheria na kanuni za mitaa si vyombo vya kufikirika bali ni zana madhubuti zinazoweza kuhakikisha uendelevu. “Kutokomeza kwa malaria hakuwezi kutegemea tu miradi mifupi. Ni lazima iwe na taasisi ndani ya miundo ya serikali,” alielezea.
Msukumo wake unaonyesha utambuzi kwamba changamoto za kiafya nchini Papua zinahusiana sana na utawala. Urasimu mwingiliano, uratibu hafifu kati ya mashirika, na ufadhili usio thabiti mara nyingi umeharibu maendeleo. Kwa kusisitiza juu ya mamlaka ya kisheria, Ribka inalenga kuziba mapengo ambayo yanaruhusu programu kufifia mara tu umakini wa kisiasa unapohama mahali pengine.
Katika miaka ya hivi majuzi, wilaya za Kusini-magharibi mwa Papua zimeonyesha kwamba maendeleo yanawezekana. Kwa dhamira kubwa ya ndani, baadhi ya maeneo yamepunguza visa vya malaria kwa kiasi kikubwa kupitia usambazaji thabiti wa vyandarua na kunyunyizia dawa mara kwa mara. Lakini hata hapa, mwendelezo bado ni dhaifu. Bila kuungwa mkono na udhibiti, juhudi zinaweza kukwama wakati uongozi unabadilika.
Ukweli Mkali wa Kimsingi
Kwa mipango na maelekezo yote, mgogoro wa malaria wa Papua unasalia kuwa kitendawili tata. Vikwazo hivyo si vya kiutawala tu bali pia vya kimwili, kiutamaduni na kiuchumi.
Katika vijiji vya mbali vya nyanda za juu, wafanyikazi wa afya mara nyingi hukabiliwa na safari hatari kupitia eneo korofi ili tu kupeleka dawa. Maeneo mengine yanaweza kufikiwa tu kwa kukodi ndege ndogo, na gharama ni kubwa sana hivi kwamba usafirishaji wa kawaida hauwezekani. Katika mabwawa ya pwani, maeneo ya kuzaliana kwa mbu yanaonekana kutokuwa na mwisho, na kuwadhibiti kunahitaji juhudi za mara kwa mara.
Vituo vya afya ni changamoto nyingine. Vituo vingi vya afya vya jamii havina madaktari, vifaa vya uchunguzi, au hata dawa za kimsingi. Katika vijiji ambako muuguzi mmoja huhudumia mamia ya familia, kesi mara nyingi huwa hazitambuliki hadi zinakuwa mbaya.
Imani za kitamaduni pia zina jukumu. Katika baadhi ya jamii, waganga wa kienyeji bado ni chaguo la kwanza dalili zinapoonekana. Ingawa desturi za kitamaduni zinaheshimiwa sana, tegemeo hili mara nyingi huchelewesha utambuzi na matibabu, na kuongeza hatari ya matatizo au kifo.
Shughuli za kiuchumi kama vile uchimbaji madini na ukataji miti huongeza safu nyingine ya utata. Miradi mikubwa huleta mawimbi ya wafanyikazi wahamiaji, na kuunda makazi mapya ambapo mifumo ya afya haijatayarishwa. Harakati za watu hueneza malaria kutoka wilaya moja hadi nyingine, na kufanya udhibiti kuwa mgumu zaidi.
Ushiriki wa Kitaaluma na NGO
Msukumo wa kutokomeza malaria nchini Papua haujatoka kwa serikali pekee. Vyuo vikuu na mashirika yasiyo ya kiserikali (NGOs) kwa muda mrefu yamekuwa mstari wa mbele katika utetezi na uingiliaji kati.
Kituo cha UGM cha Madawa ya Kitropiki kimechapisha tafiti kadhaa zinazohimiza Wizara ya Afya kutibu Papua kama kipaumbele cha juu cha kitaifa. Utafiti wao unasisitiza kwamba kama mgogoro wa malaria wa Papua hautatatuliwa, lengo la kitaifa la 2030 halitawezekana kufikiwa.
NGOs, za ndani na za kimataifa, zimefanya kazi kwa karibu na jamii ili kujaza mapengo yaliyoachwa na programu za serikali. Mara nyingi hulenga kutoa mafunzo kwa wahudumu wa kujitolea wa afya, kusambaza vifaa vya uchunguzi vinavyobebeka, na kuhakikisha kwamba wagonjwa wanamaliza kozi yao kamili ya dawa. Mashirika mengine hushirikiana na makanisa na viongozi wa kitamaduni ili kuunganisha vizuizi vya kitamaduni, na kufanya jumbe za afya kukubalika zaidi kwa jumuiya za wenyeji.
Wadau Zaidi: Maendeleo na Usalama
Zaidi ya athari za haraka za afya, malaria nchini Papua ina maana pana kwa maendeleo na hata usalama. Idadi ya watu waliodhoofishwa na ugonjwa haiwezi kuchangia kikamilifu katika elimu, ukuaji wa uchumi, au utawala wa ndani. Watoto hukosa shule, wakulima hupoteza siku muhimu za kazi, na familia zinazama zaidi katika mzunguko wa umaskini.
Katika maeneo ambayo ukosefu wa usawa wa kiuchumi na mvutano wa kisiasa tayari umekithiri, migogoro ya afya ya umma inaweza kuongeza kutoridhika. Wataalamu wameonya kuwa kushindwa kukabiliana na malaria ipasavyo kunahatarisha sio tu matokeo ya afya ya Papua lakini pia utulivu wake wa kijamii.
Kwa sababu hii, maagizo ya Ribka yanahusu maendeleo kama vile kudhibiti magonjwa. Papua iliyo na afya njema ni Papua iliyostahimili zaidi—inayoweza kuendeleza elimu, miundombinu, na ustawi.
Kuangalia Mbele: Itachukua Nini?
Swali linabaki: Je, Papua inaweza kumaliza kabisa malaria ifikapo 2030? Wataalam wa afya ya umma wanapendekeza kuwa mafanikio yatategemea mambo kadhaa muhimu. Ahadi ya kisiasa lazima ibaki imara, sio tu katika Jakarta lakini pia katika ngazi ya mkoa na wilaya. Ufadhili lazima uwe thabiti, ukiepuka mtindo wa kuacha-na-kwenda ambao umetatiza juhudi za zamani. Jumuiya lazima zihusishwe kwa kina, na kampeni za elimu zinazolengwa kulingana na hali halisi ya kitamaduni.
Teknolojia inaweza pia kuwa na jukumu. Zana za afya dijitali, kama vile programu za simu za mkononi za kuripoti kesi, zinaweza kuboresha ufuatiliaji na kuruhusu majibu ya haraka. Kliniki zinazohamishika, zinazoungwa mkono na ndege zisizo na rubani au usafiri wa anga, zinaweza kusaidia kushinda vizuizi vya kijiografia. Ushirikiano wa kimataifa unaweza kuleta ufadhili na utaalamu ili kuimarisha programu za ndani.
Licha ya changamoto za kutisha, kuna sababu za kuwa na matumaini ya tahadhari. Wilaya kadhaa tayari zimeonyesha kuwa kupungua kwa matukio ya malaria kunawezekana. Uzoefu kutoka majimbo mengine nchini Indonesia pia unaonyesha kuwa kwa juhudi endelevu, uondoaji unaweza kufikiwa.
Hitimisho
Wito wa Naibu Waziri Ribka Haluk kwa majimbo sita ya Papua ni zaidi ya agizo lingine la serikali. Ni ukumbusho kwamba mapambano dhidi ya malaria nchini Papua si ya hiari—ni sharti la maendeleo.
Kuondoa malaria kutaokoa maisha, lakini pia kutafungua uwezo wa jamii zilizonaswa kwa muda mrefu na mzunguko wa magonjwa na umaskini. Itafanya shule kuwa na ufanisi zaidi, uchumi uwe na tija zaidi, na jamii kuwa thabiti zaidi.
Kazi ni kubwa, lakini pia fursa. Papua ikifaulu, haitatimiza tu lengo la kitaifa la Indonesia lakini pia itatumika kama ishara ya uthabiti, inayoonyesha jinsi utawala, sayansi, na nguvu ya jamii inaweza kushinda hata changamoto ngumu zaidi.
Kama wataalam wanasema mara nyingi, malaria huko Papua ni janga na mtihani. Msiba upo katika miongo kadhaa ya mateso ambayo imesababisha. Jaribio liko katika iwapo Indonesia, kupitia uongozi dhabiti na kujitolea kwa wenyeji, hatimaye inaweza kuimaliza.
